終末消毒丨紫外線與過氧化氫如何選擇？

導(dǎo)  讀:

終末消毒的重要性已無須贅述，特別是在疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)部門如發(fā)熱門診、隔離留觀病房、ICU、CT室等地在遇到特殊患者時(shí)，終末消毒立即會被提及，即便這些科室可能在以前并不特別重視這項(xiàng)工作。當(dāng)然也有一些從事院感工作的老師并不能很好的處理終末消毒這個(gè)似乎一直掛在嘴上的工作，認(rèn)為也就是通通風(fēng)、"84"消毒液擦拭擦拭或者用紫外線燈車照一照，但無疑，當(dāng)這種需要終末消毒真正來臨時(shí)，就會發(fā)現(xiàn)這些平時(shí)說說的項(xiàng)目到底行不行，自己心里卻是“沒底"的。其實(shí)，上面所說的這些終末消毒方式確實(shí)是常見的形式，但由于現(xiàn)在的感控知識的不斷普及，我們對于這些方式的認(rèn)識也越來越清楚，特別是這些方式所存在的不足更是非常了解：比如，擦拭不可能涉及空間的每個(gè)角落，紫外線也僅對于物表及可照射到的地方才有消毒效果，經(jīng)常聽說過氧化氫終末消毒好，但又沒見過，也不知道到底行不行。今天一起來分析一下：

一、紫外線消毒

紫外線主要作用于微生物的DNA，通過破壞DNA結(jié)構(gòu)，使之失去繁殖和自我復(fù)制的功能，還可使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧，從而達(dá)到消毒的目的。紫外線可以殺滅常見的病毒、細(xì)菌及真菌等病原體。紫外線消毒是一種性價(jià)比*的消毒選擇！

紫外線燈車             吊裝紫外線燈管         移動(dòng)單管紫外線燈

紫外線照射的清潔消毒效果是毋庸置疑的，但其不足也是非常明顯的，就是僅能對于物表進(jìn)行消毒，對有遮擋的地方顯然是不可以的，了解這些情況才能有助于我們的選擇。

二、過氧化氫終末消毒

過氧化氫是一種比較常見的消毒劑，分解后對環(huán)境也是比較友好的，現(xiàn)在效果比較顯著的過氧化氫消毒設(shè)備使用的都是食品級的過氧化氫溶液(感控plus之前有很多介紹)，食品級過氧化氫是通過提純， 去除了原材料中的有害雜質(zhì)和重金屬， 從而得到純度高、雜質(zhì)少、穩(wěn)定性好的產(chǎn)品， 因此食品級過氧化氫具有廣譜高效、無毒、無殘留等特性， 是一種安全、環(huán)保的消毒劑。

       由于過氧化氫的諸多優(yōu)點(diǎn)其使用發(fā)展也很迅速，干霧是接近氣態(tài)的過氧化氫顆粒，這種干霧在空氣中不會沉降，接觸表面后會反彈，擴(kuò)散性更好，不留消毒滅菌死角；同時(shí)又不會破裂濕潤表面，因而不容易腐蝕設(shè)備和墻壁等物表。與汽化技術(shù)相比，干霧技術(shù)使用的過氧化氫濃度和使用量都較低，并且搭載便利易轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)備，廣泛應(yīng)用于ICU、傳染病房、救護(hù)車、發(fā)熱門診、生物安全實(shí)驗(yàn)室等的終末消毒。

三、紫外線與過氧過氫的對比

對于紫外線和過氧化氫的特點(diǎn)其實(shí)我們已經(jīng)了解的比較清楚了，那么兩者如何選擇或?qū)Ρ龋拷沼醒芯咳藛T就對照了兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)（其實(shí)這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們很早就做過，相信看完本文的老師就會想起來：病房終末消毒效果驗(yàn)證！）不一樣的是人家發(fā)了SCI，而我們沒有，慚愧慚愧~！ 

研究人員也是用醫(yī)院常見的多重耐藥菌：MRSA、肺克、耐萬古霉素的腸球菌、鮑曼等，接種在培養(yǎng)皿上，然后將這些培養(yǎng)皿放在ICU病房的不同角落，再使用兩種消毒方式進(jìn)行消毒，接合人工擦拭，再對照終末消毒效果。如下圖所示：

作為目前最為大家所熟悉的終末消毒方式，紫外線與過氧化氫優(yōu)缺點(diǎn)其實(shí)已經(jīng)非常清楚，過氧化氫，我們單指干霧過氧化氫效果肯定是好的，也是適合醫(yī)療環(huán)境的終末消毒，相對紫外線燈的缺點(diǎn)可能就是太貴，不少醫(yī)院可能不想投入，但相信這種不想對院感工作投入的觀點(diǎn)在這兩年的疫情防控中已不存在，特別是“吃過虧"的醫(yī)院。